Professionnels, collectivités, autres organismes : demande d'attribution ou de renouvellement de cartes d'accès aux déchèteries

Accueil du site > Formulaires > Professionnels, collectivités, autres organismes : demande d’attribution ou (...)

Professionnels, collectivités, autres organismes : demande d’attribution ou de renouvellement de cartes d’accès aux déchèteries

Professionnels, collectivités et autres organismes : demande d’attribution ou de renouvellement de carte d’accès aux déchèteries

Vous êtes [Obligatoire] :

Si vous êtes un autre organisme, précisez votre statut :

Nom et raison sociale de l’entreprise / collectivité / organisme [Obligatoire] :

Interlocuteur (nom et fonction) [Obligatoire] :

Adresse [Obligatoire] :

Code postal [Obligatoire] :

Commune [Obligatoire] :

Téléphone [Obligatoire] :

Télécopie :

E-mail : Veuillez entrer une adresse e-mail valide (de type vous@fournisseur.com).

Site internet (veuillez entrer une adresse web valide (de type http://www.monsite.com/...) :

Numéro SIRET [Obligatoire] :

Code APE/NAF [Obligatoire] :

Immatriculation du ou des véhicules concerné(s) [Obligatoire] :

Attention ! Le champ ci-dessous ne concerne que les professionnels.

Mode de facturation : acceptez-vous le paiement de vos redevances par prèlevement automatique ? :

Fréquence de vos passages en déchèteries [Obligatoire] :

Souhaitez-vous recevoir par e-mail des informations relatives à la gestion des déchets et à nos services ? [Obligatoire] :

Vos remarques pour améliorer le service :

Zone de Layat II - 63200 Riom - Tél. : 04 73 647 444 - Fax. : 04 73 647 414